C寶的部落格

小白怎麼了？

上禮拜傍晚帶她進屋，她按慣例走到老位子，

帶上門時，我如常看她一眼，

她背對著我坐下，轉頭看著我，

當時我對鄧兄說：「我覺得小白心情不好，

好像悶悶的，不曉得怎麼了？」

我是認真這麼覺得，只是我一直以為是心情，而不是身體。

在那天以前，小白像一個安裝快樂馬達的女孩，

天真、活潑、善良、快樂，

每天瞪著大眼、扭動她的纖腰，

奮力地向她愛的人用力笑、用力搖尾巴。

但這幾天，她看起來越來越不快樂，食慾越來越不好，

好不容易盼到鄧兄從臺南回來，

12/13我們帶小白到龍潭的人人動物醫院看診，

這天天氣相當不好，到院時小白一度失溫差點休克，

張醫師先幫小白驗血和寄生蟲檢測，

接著照胸腔、腹腔X光，

確認不是車禍造成內臟受損後，

回頭看檢測報告──「心絲蟲檢測呈陽性」。

身體出現很多狀況，非醫療專業出身，其實也很難看懂，

不過可以看得出來很多紅字和綠字，分別代表過高或過低，

小白受心絲蟲所苦，心臟有相當多雜音，

易喘、貧血、脫水及身體發炎，

當天張醫師判斷小白應尚在心絲蟲前中期，

對抗心絲蟲大致有兩種方法：

1.投藥

基本上療程約末兩年，前八個月每週服，之後視情況每月服。

2.手術 

即外科手術夾出右心的心絲蟲。

因為太多數值都不在標準內，

醫生覺得小白失溫又虛弱，以達住院程度，

但我不希望她自己一個在這裡受怕，

討論結果我還是可以帶她回家，

但一定要注意保暖以防失溫，並且隔日一早回診。

小白在醫院吊了一袋點滴，醫生說會腫一小包，

我另外買了一罐術後肉泥補給品給小白吃，

回家後小白睡在1F後方屋內，鋪軟墊輔以電熱扇，

我們每兩小時下樓看情況，約四、五小時抱至外面上廁所，

她僅排尿、無排便。

半夜小白的右臉腫脹變形，

當時不確定這是不是醫生說的腫包。

12/14早上九點，我們帶小白回診，

張醫生看見小白的臉也嚇一跳，

是她說的腫包沒錯，但沒料到小白腫這麼大，

一般是往頸後腫脹，但小白是從嘴邊腫到下巴，

其他醫生還來關切，以為我們的小白是被蛇咬... ...

不過這個會慢慢代謝消下去，不用擔心。

醫生看小白可以站起來，稱讚她體力還不錯，

但上診檯沒多久，腿又無力了！

這天仍舊驗血，結果和前一天大同小異，

並沒有因為脫水改善而轉好，

不過身體已經沒有再發炎，

必須進一步做更詳盡的心臟超音波，

再依數值及狀況來判斷小白應該用哪一種治療方式。

可是這種心超要到埔心分院才有新設備，

醫生說預約已滿，會試著排程，下午給我電話。

當天張醫師開了一罐貧血補給品和心絲蟲(含防血栓)用藥，

離院前我再帶了三罐肉泥，這天測體重是10.4kg。

下午張醫師來電說隔天預約已滿，

但是心絲蟲用藥是五天量，小白狀況應該可以緩幾天再照，

不過還是要相當注意狀況，隔日回診。

這天晚上平鎮更冷，小白溫度又開始下降，

我們決定把她抱到三樓主臥，

拆下床上的電毯再鋪兩層她習慣的墊子，依舊照電熱扇，

用藥後喝水量相對增大許多，

每四小時左右抱她去上廁所，僅排尿、無排便。

12/15我們在九點開院時回診，

小白看起來頗虛弱，人人的鄧副院長決定接手，

這天仍舊驗血，另外剃除肚毛及胸口兩塊，

照了腹腔超音波和簡易心超，

右心內的心絲蟲很活躍，壓迫到左心和肺動脈，

瓣膜受損無法完全閉合，已經有一些腹水產生，

研判屬中後期嚴重程度，

鄧副院長隨即再致電埔心分院說明小白的急迫性，

安排12/17下午一點心臟超音波，再談手術與否，

而且配合醫院的四隻捐血狗，本月皆已達捐血上限，

若需手術，我必須先找到願意捐血的狗狗進行血液配對。

另外小白不肯主動進食，醫生推估大概因為心肺相當不適，

所以開了另一劑抵抗肺高壓的藥物給我，

可以舒緩小白心肺的症狀，

但風險是蟲可能會因為此藥而遷徙到釣夾不到的地方。

回家服用抗肺高壓藥物後，小白的確較為舒緩，並且主動進食，

但食用量太小，還是必須搭配灌食，

而且肉泥補給品的熱量不夠，

因此另外買了四罐流質亞培安素(原味無糖)，

但是亞培含有乳醣成分，反而要小心腹瀉。

醫生說小白或許因為吃得少，所以暫無排便，先不要擔心，靜觀其變。

狀況雖然沒有特別好轉，但還算穩定，測量為10.7kg，

我們每三小時起來觀察狀況，

小白有些因腹式呼吸而喘，以及乾嘔的情形，僅排尿、無排便。

12/16居家照護，食慾仍舊不佳，

我吃RT時，她眼巴巴的望著我，我一改往例，分給她兩塊餅乾，

下午外出買了暖房機和兩包狗點心，一包餅乾、一包肉條，

但這兩包點心她完全不吃，反倒吃光Dino碗裡的貓飼料，

於是我另外裝了一碗飼料給她，胃口不好，什麼都不太愛，

我就時不時換這個問她、換那個問她，吃太少我才餵食，

狀況大約如前幾天，僅排尿、無排便。

12/17近中午，終於排少量糞便。

下午一點至埔心分院，體重驟降至9.9kg，

小白剃除整片胸口的毛，並且往上剃至左右肋骨一半處，

此次心超照了大約40分鐘，能看懂聽懂的內容有限，

逆流的狀況非常嚴重，肺動脈也變得很大，已有部分血栓情形，

並且確診有心臟病的問題。

看到的蟲數量沒有比前兩天多，但縱使一隻也能危及性命。

吳醫師說他必須要花一個多小時計算數值和分析狀況，

然後再回傳給總院鄧副院長，討論後再打給我，

所以我們和小白先回家而非回診。

晚餐後鄧副院長先打給我，

小白目前的心肺功能以及貧血狀況並不允許夾蟲手術，

加上考量第一次輸血相當珍貴和麻醉風險，

我們要持續進行投藥治療。

依小白目前狀況，她可能要終身投藥，

左上是貧血補給品，右上是抗肺高壓用藥，

下方是含防血栓的心絲蟲用藥，主要是斷絕蟲之營養源。

有關第二次心超蟲數變少，有兩種可能：

1.因超音波截取斷層切面，所以畫面落差。

2.抗肺高壓藥物導致心絲蟲遷徙。

鄧副院長看穿我的顧慮，進一步說明： 

一般夾蟲手術後仍會投以藥物殺蟲。

掛上鄧副院長的電話不過幾秒，吳醫師打來想跟我說明，

我表明鄧副院長才和我結束通話，吳醫師聽我轉述內容後補充：

一般注射殺蟲藥為兩劑，

希望小白能用藥一、二週後注射第一劑，

再用藥幾週後注射第二劑。

另外目前投用的藥物也必須再作調整，故明日回診。 

期待小白能強壯到有時機點注射殺蟲藥，

小白投藥及餵食都是用針筒，所佔的時間零散，既多且長，

她當然不會這麼乖乖吃藥，上方照片是餵她愛喝的水... ...

無論餵食物或藥，都要上演偷拐搶騙、威脅加利誘。

這是一條相當漫長的路，不過我真心企盼能開路給我們走。